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[单选] 男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是()

A . 肠梗阻瘀滞证
B . 阑尾炎湿热证
C . 肠梗阻痞结证
D . 肠梗阻瘀结证
E . 肠梗阻疽结证

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