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[单选] 男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()。

A . 肺结核
B . 肺癌
C . 胸膜炎
D . 大叶性肺炎
E . 自发性气胸合并感染

 参考答案:
 参考解析:

根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊,肺实变时叩诊浊音,该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音。

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