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[单选,共用题干题] 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()。

A . A.心率增快
B . 心音低钝
C . 舒张期奔马律
D . 心房颤动
E . 三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

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