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[单选,A2型题] 7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×10/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()

A . 结核性胸膜炎
B . 支原体肺炎合并胸腔积液
C . 化脓性胸膜炎
D . 恶性肿瘤合并胸腔积液
E . 结缔组织病合并胸腔积液

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 参考答案:
 参考解析:

患儿既往体健,病史短,一般情况尚可,基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗,卡疤阳性,PPD(-),胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主,基本除外结核性胸膜炎。而血象不高,抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体,基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。

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