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[多选] 关于特殊人群失眠症的药物治疗,下列说法正确的为()

A . 老年失眠患者首选非药物治疗手段
B . 老年失眠患者如必需使用BZDs药物时,应先给予大剂量,症状改善后,逐渐减量
C . 为避免药物通过乳汁而影响婴儿,哺乳期失眠患者,推荐采用非药物干预手段
D . 对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E . 共病精神障碍患者,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状

 参考答案:
 参考解析:

本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎,从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗;③精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。

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