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[单选] 下列情况,需要紧急胆道减压的是()。

A . 胰头癌伴阻塞性黄疸
B . 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C . 肝内、肝外胆管结石
D . 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E . 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

 参考答案:
 参考解析:

胰头癌伴阻塞性黄疸、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全梗阻,未合并感染时并不属于外科急症,可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿,胆囊有浓缩胆汁的功能,不会造成胆囊太高的压力。而结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎,胆管内压力很高,感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环,引起多脏器功能损害,故是外科急症,需要紧急胆道减压。

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