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[单选,A1型题] 霍乱患者最早出现的病理生理改变是()

A . A.急性肾衰竭
B . B.急性肾上腺皮质功能不全
C . C.急性心功能不全
D . D.脑功能障碍
E . E.大量水分及电解质丢失

 参考答案:
 参考解析:

霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

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