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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×10/L,中性0.9。为明确诊断首先要进行()。

A . 血清淀粉酶测定
B . 急诊钡餐造影
C . 急诊静脉胆道造影
D . 腹部立位平片
E . 腹腔穿刺

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