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[单选,A1型题] 男性,30岁。反复发作性咳嗽脓痰,中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张,拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查,下列各项你认为是否必要,如果必要则哪一项最重要()

A . 必要,应作痰普通培养
B . 必要,应作痰厌氧菌培养
C . 必要,应作痰涂片找抗酸杆菌,并先行经验性抗菌治疗
D . 必要,应作痰真菌涂片和培养
E . 不必要

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 参考答案:
 参考解析:

支气管碘油造影检查可以因残留造影剂而出现散在斑片状影,尤其多见于扩张的支气管。但本例右侧支气管扩张,左侧出现阴影,两侧不一致,故有必要进一步检查以确定是否为新的感染。支气管扩张并发结核并不少见,常被漏诊,而结核对手术影响尤大,故重点需要排除结核。

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