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[单选] 女患者,45岁,进行性肢体无力四周,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢抬举困难,不能梳头。有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显,肌萎缩轻微,深反射正常。最可能的诊断为()

A . 重症肌无力
B . 颈髓病
C . 肢带型肌营养不良
D . 多发性单神经病
E . 多发性肌炎

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