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[单选] 患者,女,17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块,约16cm×14cm×13cm大小。超声检:包块部分实性,部分暗区,回声不均,血AFP升高。应考虑为()。

A . 成熟型畸胎瘤
B . 妊娠
C . 内胚窦瘤
D . 库肯勃瘤
E . 无性细胞瘤

 参考答案:
 参考解析:

内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,国内报道内胚窦瘤的发病率居首位,多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,易破裂。手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。

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