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[单选,A1型题] 患者,男,45岁,持续胸痛伴发热1天,心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为()。

A . 主动脉夹层
B . 自发性气胸
C . 急性心包炎
D . 急性心肌梗死
E . 变异型心绞痛

 参考答案:
 参考解析:

A选项为突发性胸痛,一般有高血压基础;B自发性气胸,多在用力屏气时突然的胸痛,呼吸困难,无心电图改变;C项急性心包炎的表现有:发热、胸痛、心慌等,心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高;D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高;E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛,心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。

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