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江苏住院医师麻醉科Ⅱ阶段题库 / 麻醉科习题集题库

[多选,案例分析题] 患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85%，瞳孔等大，对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？（）

A . A.尽可能选择短效麻醉药
B . 常规使用呼吸兴奋剂
C . 围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后
D . 拔管后吸氧浓度不宜过高
E . 术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F . 术后禁忌使用阿片类药物镇痛

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