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[单选,案例分析题] 患者男,25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软,肝剑下2cm,质软。胸部影像学:前纵隔巨大肿物,其内明显有出血和坏死,包膜血供丰富。血HCG正常,血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小,但确有残留,且HCG和AFP正常,下一步治疗应选择()

A . A.观察
B . 继续按原方案再行化学治疗2个周期
C . 改方案化学治疗4个周期
D . 手术切除
E . 手术切除,再行化学治疗2个周期

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