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[单选,A1型题] 女,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是()

A . 阴道内放置咪康唑栓
B . 阴道内放置甲硝唑栓
C . 阴道内放置己烯雌酚栓
D . 外阴应用克林雷素软膏
E . 外阴应用0.5%醋酸液清洗

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 参考答案:
 参考解析:

外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在该病例中患者外阴痒、白带乳块状,镜检有真菌菌丝,即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌阴道炎治疗方法:①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;②局部用药。可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂;③全身用药,常用药物:氟康唑、伊曲康唑。

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