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[单选,案例分析题]

男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。

关于PEEP的设置，正确的是（）。

A . A.休克者机械通气禁用PEEP
B . 目标是使FiO₂60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH₂O
E . 逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

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多器官功能障碍综合征题库

参考答案：

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参考解析：

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH₂O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH₂O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

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