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[单选] 男性,49岁,11天前患急性前壁心肌梗死好转出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。体检:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部扣浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是()

A . 心肌梗死扩展
B . 不稳定性心绞痛
C . 变异型心绞痛
D . 心肌梗死后综合征
E . 肺梗死

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