1.  >>  乡镇临床执业助理医师题库 / 儿科综合复习题题库
 乡镇临床执业助理医师题库 / 儿科综合复习题题库

[单选,A1型题] 中度脱水,血钠126mmoVL,第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分()

A . 100ml/kg1:2液,不补钾
B . 110ml/kg4:3:2液,不补钾
C . 150ml/kg4:3:2液,见尿补钾
D . 150ml/kg2:3:1液,见尿补钾
E . 250ml/kg2:3:1液,见尿补钾

 参考答案:
 参考解析:

这是一道综合应用题,本题错选率达30%,错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面:①不同程度失水补液总量;②不同性质失水应补液体的选择;③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液,补液方案包括补液量和补液种类,它有赖于对脱水程度和性质的判断;补液量决定于脱水程度,液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水,要求是第1天的补液方案(即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量)。
按此,液体总量应为120~150ml/kg,以此为原则定下后,看题目选项只有C、D两项可人选,A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L(<130mmol/L),可判为低渗性脱水,因而应补充2/3张液。按此,在C、D中选择,选项C中,4:3:2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体,其中只有葡萄糖液不产生张力,所以4:3:2液是2/3张溶液,符合题意。选项D中,2:3:1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液,其电解质渗透压是1/2张,不合题意,可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的,因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。

 佳题速递:
  • DDU使用()(外置/内置)的数据插头。 地铁车辆检修员中级题库
  • ADHD儿童还有其他的诊断条件,这些症状一定要出现在儿童()之前,并且要排除情境因素。 融合教育题库
  • 简述教师与行政工作人员的交往能力的结构及原则。 教师职业技能考试题库
  • 下面哪一项不能显示在修改命令面板中?() 3DMAX题库
  • 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。主要诊断应为() 呼吸系统疾病题库
  • 专业技术人员从个人角度如何克服职业倦怠? 第六节工作压力管理与员工援助计划题库