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[单选] 男,66岁,咳嗽,咳痰20余年,活动后气喘5年。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗,疗效不佳。最可能的诊断是()。

A . 支气管哮喘
B . 慢性阻塞性肺疾病
C . 心源性哮喘
D . 支气管扩张
E . 肺间质纤维化

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