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[单选] 多发性肌炎的病因除外下面哪项因素()

A . 发病前病毒感染
B . 发病前寄生虫感染
C . 合并有恶性肿瘤的可能
D . 细菌的直接感染
E . 免疫功能失调,包括细胞免疫和体液免疫的异常

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