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[单选,共用题干题] 女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛,腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断上首先应考虑()。

A . A.肺脓肿破裂
B . 美克尔憩室穿孔
C . 阑尾穿孔
D . 肠伤寒穿孔
E . 原发性腹膜炎

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