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[单选] 患者,女,36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月,活动后明显,无慢性咳嗽,咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,双下肢水肿。其最可能的诊断是()。

A . 风湿性心脏瓣膜病
B . 特发性肺动脉高压
C . 扩张型心肌病
D . 房间隔缺损
E . 室间隔缺损

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