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[单选] 男性患者,7岁。6小时前由载货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸32次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈、上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断首先考虑()。

A . 多根多处肋骨骨折
B . 血胸
C . 血心包
D . 开放性气胸
E . 张力性气胸

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