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[单选] 青年男性患者,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为()。

A . 遗传因素所致
B . 幽门排空障碍致胃窦排空延迟,胃泌素分泌增加所致
C . 十二指肠液反流,胃黏膜屏障受损,H+回渗所致
D . 壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致
E . 长期吸烟所致

 参考答案:
 参考解析:

复合性溃疡主要与下列因素有关:①壁细胞总数增多:壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和(或)是高促胃液素血症(如在促胃液素瘤、Hp感染)长期刺激的结果;②壁细胞对刺激物敏感性增强;③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷;④迷走神经张力增高:迷走神经释放乙酰胆碱,后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。

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