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[单选] 患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。

A . 上消化道溃疡穿孔
B . 伤寒肠穿孔
C . 胆囊炎穿孔
D . 肝癌破裂出血
E . 急性出血坏死性胰腺炎

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