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[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是()。

A . 风湿性关节炎
B . 原发性骨关节炎
C . 典型类风湿关节炎
D . 类风湿关节炎可能
E . 继发性骨关节炎

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