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[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰岛细胞胞浆抗体)阴性,GAD(谷氨酸脱羧酶)抗体阳性。父亲患糖尿病。

此例患者最好的治疗方案应该选用()

A . A.继续原治疗方案不变
B . 停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物
C . 停用胰岛素,换用α糖苷酶抑制剂
D . 胰岛素增敏剂
E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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