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[单选,A1型题] 某患者3天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝、脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()

A . 流行性脑脊髓膜炎
B . 败血症
C . 流行性出血热
D . 钩端螺旋体病
E . 结核性脑膜炎

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 参考答案:
 参考解析:

流行性出血热临床上以发热、全身中毒症状(头痛,腰痛,眼眶痛),休克、充血出血(眼结膜,软腭,咽部,黏膜三红;腋下出血多见)和急性肾衰竭为主要表现。白细胞计数在第3日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L,第4、5日后淋巴细胞增多,并出现较多的异型淋巴细胞。病程第2日可出现蛋白尿,随病情加重而增加。故选C。

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