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[单选,A2型题] 患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。其诊断是()。

A . Ⅰ型呼衰,痰蒙神窍证
B . Ⅱ型呼衰,痰蒙神窍证
C . Ⅰ型呼衰,脾肾阳虚证
D . Ⅱ型呼衰,脾肾阳虚证
E . Ⅱ型呼衰,痰浊阻肺证

 参考答案:
 参考解析:

患者神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数,此为痰热壅盛,上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg,并伴有二氧化碳分压>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。

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