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[单选] 在第二产程孕妇的心脏的负担最重，不是由于（）

A . 血容量的增加
B . 宫缩使平均动脉压增高10％，心脏负担进一步加重
C . 腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大
D . 产妇屏气用力，使肺循环压力增高，加重心脏负担
E . 腹压增加，使内脏血管区域血液涌回心脏，加重心脏负担

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