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[单选,共用题干题] 患者,男性,54岁,因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。若该牙稳固,在拔牙方案设计中,较合适的方法是()

A . A.用牙钳持稳残冠,颊腭向摇松患牙后拔除
B . 使用牙挺,挺松后采用牙钳整体拔除
C . 分根后分别拔除
D . 使用牛角钳置于根分叉处直接拔除
E . 切开牙龈,去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

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