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[单选,A2型题] 患者男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()

A . 改为地塞米松
B . 将泼尼松加量到80mg/d
C . 改用环磷酰胺
D . 用原量继续观察
E . 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

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 参考答案:
 参考解析:

糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时,起始应足量,剂量常为泼尼松1mg/(kg·d),口服8~12周,之后逐渐减量,最少8周患者才见疗效,根据题干,该患者服用剂量正确,已达3周疗程,应继续服用并观察疗效,如为激素耐药或依赖再合用免疫抑制剂,故选D。

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