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[配伍题,B1型题] 诊断冠心病最有价值的检查是()。诊断左心功能不全最有价值的检查是()。

A . 超声心动图
B . 胸部X线片
C . 冠状动脉造影
D . 漂浮导管检查
E . 心电图运动负荷试验

 参考答案:
 参考解析:

冠状动脉造影与漂浮导管。冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像,可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病,减少70%~75%及以上会严重影响供血,故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉,测定心脏各部位的压力,计算心脏指数(CI)及肺毛细血管楔压(PCWP),直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难时,用此检查方法可测PC-WP,高于正常值(<12mmHg),尤其是达18mmHg以上可确诊为左心衰竭,而肺部感染PCWP正常。

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