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[单选] 患者,男,32岁,乏力,咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最有可能的诊断是()

A . A.肺脓肿
B . B.浸润性肺结核
C . C.支气管扩张
D . D.癌性空洞伴感染
E . E.金黄色葡萄球菌肺炎

 参考答案:
 参考解析:

患者为中青年男性,有低热、盗汗、咳嗽、咯血等结核中毒症状,胸片病灶位于上叶尖段,为结核好发部位,因此,诊断肺结核可能性大。病史较短,有空洞形成,考虑浸润性肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶,且起病急,高热,大量脓痰。支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血史,但胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤,高热、寒战、脓血痰及X线阴影易变性。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性,无明显毒性症状。因此,B为正确答案。

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