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[单选] 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()

A . A.心包积液
B . B.病毒性心肌炎
C . C.扩张型心肌病
D . D.风湿性心脏病
E . E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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