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[单选] 患者,男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()。

A . 急性心肌梗死
B . 自发性气胸
C . 阻塞性肺不张
D . 胸腔积液
E . 肺栓塞

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