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[单选] 患者,男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75g/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血涂片见巨大血小板和巨大红细胞,骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效,本例应诊断为()

A . 再生障碍性贫血
B . 巨幼细胞性贫血
C . 骨髓增生异常综合征
D . 脾功能亢进
E . 恶性组织细胞病

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