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 江苏住院医师中医全科Ⅰ阶段题库 / 中医病种题库

[单选] 患者身目俱黄,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀、便溏,苔厚腻微黄,脉濡缓。治疗上应首选().

A . 茵陈蒿汤
B . 茵陈五苓散
C . 茵陈术附汤
D . 鳖甲煎丸
E . 逍遥散

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 参考答案:
 参考解析:

湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道,故身目俱黄;湿热阻滞中焦,纳运失健,升降失常,气机阻滞,则脘腹痞满,食欲减退,恶心呕吐;湿热下注,阻碍气机,大肠传导失司,则便溏;苔厚腻微黄,脉濡缓为湿重于热之征。故辨证属阳黄之湿重于热证,治以利湿化浊,方用茵陈五苓散。茵陈蒿汤清热利湿,治疗阳黄之热重于湿,排除A。茵陈术附汤温化寒湿,治疗阴黄,排除C。鳖甲煎丸活血化瘀,逍遥散疏肝扶脾,排除D、E。故本题选B。

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