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[单选] 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括()。

A . 心肌酶学检查异常
B . 心电图显示ST段抬高及T波低平
C . 明确的外伤病史
D . 呼吸急促伴有咯血
E . 超声心动图显示心脏结构异常变化

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