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[单选] 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作()

A . 痰细菌培养+药敏,以确定诊断
B . 急查心电图,确定是否冠心病
C . 换用其他高档广谱抗生素
D . 做胸部B超、心脏B超,确定是否有心包积液、胸腔积液
E . 加用抗革兰阴性杆菌的药物

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