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[单选,A1型题] 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A . 卧床休息、低盐饮食
B . 使用小剂量强心剂
C . 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D . 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E . 积极控制感染和改善呼吸功能

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 参考答案:
 参考解析:

慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药,且必须注意可继发真菌感染。

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