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[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

此病人首先考虑诊断为()。

A . A.中、下段胆管癌
B . 胆囊癌
C . 肝门部胆管癌
D . 胆囊结石
E . 胆总管结石

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