[单选,共用题干题] 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10⁹／L，下一步治疗应为（）

A . A.继续加大激素用量
B . 维持原激素用量，加用胰岛素
C . 换用细胞毒类免疫抑制剂
D . 停用激素，作脾切除手术
E . 长期大剂量人体丙种球蛋白应用