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[单选,案例分析题] 患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120mmHg,服用降压药可降至150/90mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95mmHg,左上肢血压145/85mmHg,右下肢血压140/90mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软、无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑()

A . A.急性冠状动脉综合征
B . 急性主动脉A型夹层
C . 左下肢动脉慢性闭塞
D . 急性肺栓塞
E . 腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成
F . 急性主动脉B型夹层

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