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 重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段题库 / 瓣膜性心脏病题库

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。最佳治疗方案为(提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连。)()

A . A.利尿,纠正右心衰竭
B . 使用降低肺动脉高压的药物
C . 更换起搏器
D . 外科手术三尖瓣修复或置换
E . 心外膜永久起搏
F . 拔出原心内膜电极
G . 经皮三尖瓣置换
H . 华法林抗凝治疗

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