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[单选] 患者男性,72岁,干咳、痰中带血丝5个月,有吸烟史。查体:左胸部饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml,X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小,边界毛糙的致密阴影,其诊断最可能为()。

A . 肺结核
B . 肺脓肿
C . 支气管扩张
D . 周围型肺癌
E . 硅沉着病(矽肺)

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