乡镇中医执业助理医师题库 / 诊断学基础题库
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压.80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140/min外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是()
参考答案:
参考解析:
本题主要考察上述几种疾病的腹痛的鉴别诊断,其中患者出现血压下降,心率增快,上腹部疼痛,含服硝酸甘油不缓解,可怀疑为急性心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热,上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛,按压后可减轻。
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