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[单选] 患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2000m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是()

A . 少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
B . 少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗
C . 关节置换
D . 关节清理
E . 关节内注射透明质酸钠

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