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[单选,A2型题] 患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()

A . 原发型肺结核
B . 血行播散型肺结核
C . 浸润型肺结核
D . 慢性纤维空洞型肺结核
E . 结核性胸膜炎

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 参考答案:
 参考解析:

原发型肺结核X线表现:哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征,排除A。血行播散型肺结核X线表现:双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影,排除B。浸润性肺结核X线表现:肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影;纤维空洞性肺结核X线表现:单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,排除D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等,排除E。故本题选C。

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