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[单选,A1型题] 绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择()

A . 甲氨蝶呤(Mrx)
B . 更生霉素(KSM)
C . 氟尿嘧啶(5-FU)
D . 顺铂(CDDP)
E . 磺巯嘌呤钠(AT-1438)

 参考答案:
 参考解析:

这一道是分析、应用题,考核学生对绒毛膜癌治疗的临床应用能力。常见的错误是选B、C,因绒毛膜癌的治疗是化疗为主,氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D,盆腔阴道转移常用氟尿嘧啶,脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗,中度危险采用联合化疗,高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径,甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射,不能静脉滴注。

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